Le SHIATSU se pratique en exerçant une pression lente et soutenue réalisée avec le poids du corps, plus ou moins forte, avec les pouces et les doigts, mais aussi avec les paumes, les coudes, les genoux et même les pieds, sur des points précis (les tsubos), situés le long des méridiens et régissant un organe ou une fonction spécifique. En fonction du déséquilibre énergétique, le thérapeute fera appel à d' autres techniques (pétrissage, rotation des articulations, oscillations et mobilisations, étirement ou vibration) pour éliminer les blocages, stimuler les points faibles et activer les forces naturelles d'autoguérison.